Fersenschmerz

Fersenschmerz kann äußerst lästig, zermürbend und langwierig sein.

Anfangs treten die Schmerzen überwiegend morgens oder nach längerem Sitzen auf. In dieser Phase sind sie noch stechend und ziemlich genau lokalisierbar. Später schmerzt oft mehr diffus die ganze Ferse.

Ursache ist meist eine chronische Entzündung der Plantaraponeurose, der derben Faserplatte, die in der Fußsohle direkt unter der Haut getastet werden kann. Sie erstreckt sich von der Ferse bis zu den Zehen und ihre Hauptfunktion ist es, das Fußgewölbe zu stabilisieren.

Bei jedem Schritt und auch im Stehen, wird die Faserplatte angespannt und belastet

Am Ansatz der Faserplatte an das Fersenbein, liegt eine natürliche Schwachstelle. Hier entstehen Mikroverletzungen die wiederum eine Entzündungsreaktion und damit einhergehend Schmerzen auslösen. Die Schmerzen treten beispielsweise nach einer Überlastung wie Wanderung oder ungewohnten Tätigkeiten auf.

Fersenschmerz geht so gut wie immer mit einer Verkürzung der Wadenmuskulatur einher. Dies sollte dazu führen, dass Dehnungsübungen der Wadenmuskulatur obligater Bestandteil der Behandlung sind.

Ein Fersensporn ist eine knöcherne Ausziehung an der Unterseite des Fersenbeins.

Die Bedeutung des Fersensporn im Zusammenhang mit Fersenschmerz wird wohl überschätzt. Fast jeder fünfte Mensch entwickelt im Laufe der Jahre einen Fersensporn, demgegenüber findet sich nur bei etwa der Hälfte der Patienten mit Fersenschmerz auch ein Fersensporn.

Behandlung

  • Optimierte Einlagenversorgung mit Polster bzw. Aussparung
  • Silicon Fersenpolster
  • Konsequent tägliche Dehnungsübungen
  • Lokale Injektion schmerzstillender und entzündungshemmender Medikamente
  • Stosswellentherapie (ESWT)
  • Operation nur als ultima Ratio

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